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悲伤抚慰模式具有一定的程序,社会工作者在使用这些程序时,要根据丧者家属和社会工作者自己的理论架构及专业能力合理应用。
①排除生理上的疾病丧者家属面对亲人去世,身体上会呈现出一些生理症状,社会工作者首先应该排除丧者家属的生理症状是否与身体疾病有关。有时有些症状看似等同于您伤反应,但并非所有的症状都是。如果悲伤抚慰模式服务开始关注的是丧者家属的身体症状,需要先确定并排除丧者家属身体上的疾病才能开展服务。在悲伤抚慰模式中,对丧者家属关于身体症状的描述要给予重视,不可以掉以轻心。
②建立服务关系社会工作者开展悲伤抚慰服务,至关重要的一步是与服务对象建立专业的信任关系。丧者家属要同意接受社会工作者的服务,而且在服务过程中会有一些对服务对象失落的探索。社会工作者要强化服务对象的信念,让服务对象认识到这种探索是值得的、有益的。对有些服务对象,社会工作者需要提供更多的关于悲伤以及悲伤抚慰工作的教育。在悲伤抚慰过程中,社会工作者如果发现服务对象与逝者过去的关系对现在有直接影响,可以探索过去的关系。
③重述对逝者的记忆社会工作者引导丧者家属谈论逝者,逝者生前是个怎样的人、丧者家属对逝者的回忆、丧者家属与逝者在一起享受过的美好时光等等。在回忆过程中,社会工作者需要注意引导丧者家属以一些正向的回忆为主。例如,社会工作者可以引导丧者家属回忆:最怀念逝者的是什么?记忆最深刻的事情是什么?最不怀念逝者的什么?等等。
④处理丧者家属的情绪问题丧者家属在谈及逝者时,往往会伴随很多的情绪,通常伴随丧者家属的情绪有愤怒、内疚、自责等,社会工作者要理解丧者家属的情绪,只有引导丧者家属面对情绪,才能协助其接触内心。丧者家属对逝者的愤怒,并不代表其对逝者没有好感,反而可能预示着逝者在丧者家属心中十分重要,案例8-4中,老两口对去世的儿子有愤怒情绪,儿子生前与老两口关系也有较大冲突,但他们对儿子的去世仍然十分悲伤。
⑤协助丧者家属适应逝者不在的新生活丧者家属面对亲人的去世,多多少少会对生活造成一定的影响。社会工作者如何协助丧者家属适应逝者已经不在的新生活,对丧者家属的改变十分重要。社会工作者可以引导丧者家属去想象,一旦悲伤反应没有了,他们会发生什么变化,会想为自己做些什么,说出没有逝者也可以完成的新生活的目标。例如,一位年轻的全职太太,夫妻俩关系亲密。丈夫因为疾病去世,对于她的悲伤,社会工作者通过半年的服务,协助她适应做个单亲妈妈,并重新回归工作岗位,看到新生活的希望和方向。
⑥评估并协助丧者家属改善社会关系社会工作者还需要协助丧者家属改善社会关系。许多丧者家属在经历丧亲后,尤其是经历丧偶的丧者家属,会远离亲友,因为他们常常感到不被理解,被亲友催促尽快地走出悲伤,亲友也会对丧者家属的悲伤感到不安,他们因为不知道如何应对面会逐渐地疏远或者不再和丧者家属联系。例如,一些丧夫的妻子,丈夫在世时是家庭的核心,家庭关系和社会关系的维系都依赖丈夫,丈夫去世后,妻子无法独自出席家庭或者朋友聚会。社会工作者需要去探索丧者家属对社会关系的认识,并通过角色扮演、行为练习等方式,慢慢地鼓励丧者家属重新开始和亲友接触,改善社会关系。